Уфимскому научно-исследовательскому институту глазных болезней - 85 лет
Государственному учреждению «Уфимский НИИ глазных болезней» в 2011 г. исполнилось 85 лет. Это достаточно большой временной пласт, в котором нашла отражение деятельность нескольких поколений ученых, исследователей и офтальмологов. Усилиями многих сотен ученых и специалистов институт имеет устойчивую репутацию одного из ведущих офтальмологических учреждений Российской Федерации и Республики Башкортостан.
Институт ведет начало с 1926 г., в котором, в связи с массовым заболеванием трахомой населения Башкирии, на базе 50-коечной областной больницы был создан Башкирский трахоматозный научно-исследовательский институт. Первым научным руководителем и организатором стал ведущий ученый-офтальмолог, профессор 1-го Московского медицинского института Виктор Петрович Одинцов. Большая заслуга в организации института принадлежит первому Наркому здравоохранения Башкирской АССР Г.Г. Куватову, усилиями которого институт был оснащен офтальмологическим оборудованием и медицинским инструментарием, закупленным в Германии.
Направление деятельности института в то время было подсказано самой жизнью: после Гражданской войны в районах республики была широко распространена трахома. Задачи института в эти годы - изучение этиологии и эпидемиологии, диагностики, клиники, профилактики, разработка консервативного и хирургического лечения трахомы и ее осложнений, подготовка кадров врачей и медицинских сестер. Первые научные работы сотрудников института опубликованы в 20-е годы в «Русском офтальмологическом журнале».
В 1932 году количество коек в институте увеличилось до 150. Были открыты бактериологическая и гистологическая лаборатории, оснащенные специальным оборудованием. В виварии проводились исследования на животных. В 1934 г. институт возглавил профессор В.И. Спасский. С этого периода начинается тотальное обследование населения республики на трахому, создаются бригады специалистов, которые на местах обеспечивают консервативное и хирургическое лечение. Открытие на базе института в 1936 г. кафедры глазных болезней Башкирского государственного медицинского института расширило возможности проведения научных исследований по изучению распространенности и клиники трахомы, осуществлению мер борьбы с ней. Первым заведующим кафедрой был Владимир Иосифович Спасский (1936-1955 гг.). Благодаря своей творческой, целеустремленной натуре, он успешно занимался научно-педагогической, лечебной и общественной деятельностью, направленной на оздоровление населения от трахомы и лечение ее осложнений. Им опубликованы научные труды по диагностике и хирургическому лечению трахомы. За огромный вклад в здравоохранение В.И. Спасский был награжден орденами Трудового Красного знамени и «Знак Почета».
 |  |
В годы Великой Отечественной войны на базе института размещался госпиталь для лечения раненых.
В послевоенный период (1945-1965) институт вновь становится научным и организационно-методическим центром профилактики и лечения трахомы и ее последствий. Ряд прикладных работ того периода легли в основу проводившихся фундаментальных исследований в области этиологии и патогенеза заболевания. Значительный вклад в борьбу с трахомой внес заслуженный врач Башкирской АССР и РСФСР, заслуженный деятель науки РСФСР Габдулла Хабирович Кудояров. Им достигнуты высокие результаты в области бактериологических, вирусологических и морфологических исследований трахомы, аденовирусных конъюнктивитов и весеннего катара. Профессор Г.Х. Кудояров за заслуги в развитии медицинской науки, многолетний плодотворный труд был награжден орденами Ленина и Трудового Красного знамени. В результате массового организованного наступления медицинских работников и общественности к середине 60-х годов трахома была ликвидирована. Большой вклад в дело организации офтальмологической помощи республики внесли научные сотрудники и врачи И.А. Агарев, Ф.Ш. Кузяхметова, Н.Х. Мещерова, А.В. Чубуков, Г.А. Валеева, В.А. Гизатуллин, Л.П. Невзорова, Ф.Ш. Курбанаева, Р.Г. Кудояров, Р.Ф. Войшвилло и многие другие.
В 1965 г. Башкирский трахоматозный НИИ глазных болезней был передан в ведение Минздрава РСФСР и реорганизован в Уфимский НИИ глазных болезней. Основные научные направления этого периода - изучение влияния продуктов нефтехимии на орган зрения. Были раскрыты механизмы поражения глаз некоторыми продуктами нефти, разработаны рекомендации по выявлению, лечению и профилактике функциональных изменений глаз у работников нефтехимической промышленности (К.Р. Беленький, А.Х. Гиниатуллина). Одновременно исследовали проблемы вирусных заболеваний глаз, профилактики и лечения глазного травматизма, организационные вопросы улучшения офтальмологической службы в республике.
Большая роль в привлечении талантливых исследователей и создании трудоспособного коллектива института принадлежит руководителям, которые возглавляли институт в различное время: профессор В.П. Одинцов (1926-1934), профессор В.И. Спасский (1934-1944), профессор Г.Х. Кудояров (1945-1954), врач высшей категории М.С. Танатарова (1955-1958), к.м.н. С.Х Халитова (1959-1965), к.м.н. М.А. Кальметьева (1965-1980), профессор М.Т. Азнабаев (1980-2005). С 2006 г. директор института - профессор М.М. Бикбов.
В 80-е годы институт становится межобластным центром микрохирургии и лазерных методов лечения (дир. – проф. М.Т. Азнабаев). Наряду с подготовкой кадров по микрохирургии и лазеротерапии, созданы новые лаборатории, приобретены современные операционные микроскопы, криоэкстракторы, факоэмульсификаторы, биометры, кератометры, фундус-камера, лазерные установки, станки по производству контактных линз и искусственных хрусталиков и др.
Научный профиль института - разработка проблем детской офтальмологии, комплексного лечения, медико-социальной реабилитации больных с поражением органа зрения и. Коллектив института пополнился молодыми кадрами.
Приоритетными являлись исследования в области хирургии врожденных катаракт. Предложена новая концепция, в основу которой положена идея хирургического лечения врожденных катаракт у детей в грудном возрасте с тем, чтобы обеспечить раннее включение в работу зрительного анализатора и предупредить его функциональное недоразвитие. Обоснована возможность использования малых хирургических разрезов, разработаны приборы, инструменты, искусственные хрусталики и обоснованы малоинвазивные хирургические доступы. Новые подходы и дополнения в хирургии врожденной катаракты, ретролентальной фиброплазии позволили существенно улучшили результаты оперативного лечения детей. Создана школа детских офтальмологов и разработаны новые направления по детской врожденной офтальмопатологии. За цикл работ «Хирургические методы реабилитации врожденных заболеваний хрусталика» коллектив научных сотрудников детского отделения награжден Республиканской премией творческой молодежи (1987).
Предложен способ эпикератопластики для коррекции анизометропии высоких степеней у детей, определены закономерности изменений преломляющей силы роговицы при подшивании положительных и отрицательных биолинз, разработаны кераторефракционные операции, способ имплантации ИОЛ через тоннельный разрез, реконструктивные операции высокой сложности у детей, внедрена методика флюоресцентной ангиографии глазного дна у детей.
В отделении инфекционных заболеваний глаз (рук. – проф. В.Б. Мальханов) - одном из старейших в России, разработаны методы профилактики, диагностики, патогенетически ориентированного лечения вирусных, хламидийных и инфекционно-аллергических заболеваний глаз, установлено важное значение вирусемии. Определены клинические особенности, разработаны меры диагностики и лечения эпидемического кератоконъюнктивита, осложненных форм аденовирусных конъюнктивитов.
В настоящее время Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней – центр высоких офтальмологических технологий, в т.ч. хирургии катаракты, патологии сетчатки и стекловидного тела, рефракционной хирургии. Институт - крупное многопрофильное учреждение, осуществляющее научную, лечебно-консультационную, производственную и образовательную деятельность.
С 2006 года произошли глубокие изменения в области научных исследований и офтальмологической практики. В структуре института функционируют научно-исследовательский и научно-производственный отделы. В составе научно-исследовательского отдела 4 научных отделения: хирургии роговицы и хрусталика; восстановительной хирургии глаз у детей; витреоретинальной и лазерной хирургии; инфекционных заболеваний глаз. Научно-производственный отдел включает лаборатории по производству изделий медицинского назначения и интраокулярных и контактных линз, отделение международных связей и маркетинга.
Основные направления работы:
- патогенез, принципы лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний роговицы;
- патогенез, диагностика врожденной патологии глаз у детей;
- патогенетические механизмы, лечение витреоретинальной пролиферации при диабетической ретинопатии и возрастной макулярной дегенерации;
- патогенез, диагностика, профилактика и современные методы лечения воспалительных заболеваний глаз;
- кераторефракционные и эндоокулярные методы коррекции аметропий высокой степени;
- разработка и производство изделий медицинского назначения в рамках инновационных проектов.
Акцент в сегодняшней научной деятельности смещен в сторону создания конкурентноспособной продукции. С 2007 г. институт планирует и выполняет инновационные проекты, разрабатывая аппараты, лекарственные средства, технологии хирургии заболеваний глаз. Организована инфраструктурная среда для эффективной реализации инновационных проектов, рассчитанная на долгосрочные перспективы. Этому предшествовали поиск, отбор и вовлечение в работу способных специалистов, умеющих создавать новое и реализовать его. В подборе кадров незаменимую помощь оказывает учебно-образовательное отделение.
В процессе выполнения фундаментальных и прикладных исследований по проблемам кератэктазий создано отделение хирургии роговицы и хрусталика. Основные направления деятельности - разработка методов диагностики, технологии хирургических и терапевтических методов лечения заболеваний роговицы и хрусталика, хирургическая коррекция аметропий, создание изделий медицинского назначения (М.М. Бикбов, А.Р. Халимов, Г.М. Бикбова, З.Р. Марванова).
Проблема ранней диагностики и лечения кератоконуса и кератоэктазий является чрезвычайно важной и серьезной в связи с ростом их числа. Многолетний труд сотрудников отделения привел к созданию офтальмологического устройства «Уфалинк» для УФ-кросслинкинга, лечебное действие которого основано на исправлении биомеханики патологически измененной оптической структуры глаза – роговицы. Метод способствует биомеханической стабилизации роговицы при прогрессирующей и ятрогенной кератоэктазиях. Устройство «УФалинк» сертифицировано и зарегистрировано в Реестре медицинских изделий РФ. Научно-технический уровень аппарата соответствует стандартам иностранных аналогов.
Исследования на молекулярном уровне способствовали разработке нового офтальмологического средства – корнеопротектора «Декстралинк», участвующего в процессе кросслинкинга роговичного коллагена. С 2009 г. аппарат и корнеопротектор выпускаются серийно, неоднократно были отмечены дипломами и медалями выставок, в т.ч. и международных.
В отделении витреоретинальной и лазерной хирургии, которое было создано в 2007 г., широко применяются эндовитреальные операции при глазных осложнениях сахарного диабета, гемофтальме различной этиологии, в т.ч. с использованием хирургии 25 калибра (Р.Р. Файзрахманов). Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза является высокоэффективным методом лечения возрастной макулярной дегенерации (М.М. Бикбов).
В институте методика 25G применяется в хирургии врожденных катаракт у детей, что позволяет получать хорошие анатомические и функциональные результаты, снизить риск развития осложнений (И.С. Зайдуллин). Сотрудники отделения восстановительной хирургии глаза у детей занимаются проблемами ранней диагностики и реабилитации детей с ретинопатией недоношенных и ретинобластомами.
Основное направление деятельности отделения по изучению инфекционных заболеваний глаз направлено на выработку клинико-иммуногенетических критериев диагностики, прогноза и лечения воспалительных заболеваний роговицы и увеального тракта, определение значения вторичной иммунной и гормональной недостаточности в патогенезе воспалительных заболеваний глаз (В.Б. Мальханов, Г.Х. Зайнутдинова, Н.Е. Шевчук).
По-прежнему актуальны вопросы патогенеза, диагностики и лечения рефрактерных форм глаукомы (А.Э. Бабушкин). Изучаются клинико-функциональные результаты современной технологии катарактальной хирургии (М.Ш. Абсалямов), метода полиартифакии в коррекции остаточной аметропии у детей и подростков (А.А. Бикбулатова).
Использование высоких технологий предполагает подготовку кадров. Постоянно привлекается молодежь к научным исследованиям. Неоднократно молодые исследователи выигрывали республиканские гранты. Участие сотрудников института в работе Всероссийского Молодежного Образовательного форума «Селигер - 2011», Молодежном Инновационном форуме РБ «ИННОВА-2011» дало возможность представить свой проект представителям бизнеса и власти, прослушать уникальные образовательные программы, привлечь инвесторов. В 2011 г. группа молодых ученых института (к.м.н. Г.М. Бикбова, Н.Э. Баймухаметов, А.Ф. Хабибуллин) победила в конкурсе инновационных разработок и награждена Государственной республиканской молодежной премией в области науки и технологии. За создание «Атласа глазной патологии» сотрудникам института (проф. М.Т. Азнабаев, проф. В.Б. Мальханов, к.м.н. Н.А. Никитин) присуждена Государственная премия Республики Башкортостан в области науки и техники.
Институт тесно сотрудничает с научными офтальмологическими школами России и дальнего зарубежья: Германии, Австрии, Японии, Индии и др. Идет постоянный обмен опытом в области освоения и внедрения новых технологий хирургии социально-значимых заболеваний органа зрения. Ежегодно проводятся научно-практические конференции с участием ведущих ученых. Трансляция «живой хирургии», организация телемостов с учеными городов России и зарубежья способствуют профессиональному росту специалистов института, подготовке молодых кадров. Результаты работы научных школ публикуются в ведущих медицинских журналах, монографиях, методических рекомендациях, освещаются в средствах массовой информации.
Клиника института представлена 5 микрохирургическими отделениями, взрослой и детской консультативной поликлиникой; отделением функциональной диагностики; межобластным лазерным офтальмологическим центром, отделениями стационар-замещающих технологий и лазерной коррекции зрения.
Оказание медицинской помощи в Уфимском НИИ глазных болезней в рамках программы обязательного медицинского страхования обеспечивает полную доступность к самым современным офтальмологическим технологиям всем жителям республики и близлежащих регионов Российской Федерации. Широкое применение в клинике нашли высокотехнологичные операции: малоинвазивная хирургия 25G при патологии сетчатки и стекловидного тела, эндотелиальная кератопластика, интравитреальное введение антивазопролиферативных препаратов, трансвитреальное лечение тяжелых отслоек сетчатки с гигантскими разрывами и удаление вколоченных в сетчатку инородных тел, эндовитреальная техника закрытия разрывов сетчатки, лазерная хирургия, дренажная хирургия глаукомы, имплантация современных моделей ИОЛ, в т.ч. добавочных линз при аметропиях.
Несмотря на наличие большого числа частных офтальмологических клиник, попасть на лечение в институт стремится большое количество пациентов, что говорит о доверии к государственному учреждению. За последние 5 лет в институте более чем в 3 раза увеличилось количество проводимых в год операций (в 2011 г. проведено более 28 тысяч операций, в т.ч. около 2 тыс. – детям), а по таким социально значимым заболеваниям как катаракта – в 11 раз, заболевания сетчатки – в 6 раз. Открыто отделение стационар-замещающих технологий.
В последние годы проведена реконструкция и оснащение оборудованием корпусов института. Расширяется диапазон современных диагностических ультразвуковых, иммунологических, вирусологических, биохимических и электрофизиологических методов исследования.
Решающими факторами успешного развития института сегодня является стабильность и высокая потребность общества в оказываемых услугах, возможность профессионального совершенствования специалистов не только в стране, но и за рубежом, хороший микроклимат. Значимость теоретических и прикладных исследований подтверждается многочисленными публикациями, в т.ч. монографиями, изобретениями, методическими рекомендациями и пособиями для врачей. Результатом научных исследований и практической работы в течение многих десятилетий является сохранение в республике положительных тенденций снижения темпов роста глазной заболеваемости, уменьшение числа слепых и слабовидящих.
Передовые традиции отечественной офтальмологии, заложенные нашими предшественниками, продолжаются и приумножаются в Уфимском НИИ глазных болезней в настоящее время на качественно новом уровне.