LASIK и кросслинкинг
Теперь пациентам с тонкой роговицей одновременно с проведением лазерной коррекции зрения для исправления аномалий рефракции проводится кросслинкинг роговичного коллагена, позволяющий укрепить строму роговицы и усилить прочностные свойства роговицы.
Решение о необходимости проведении процедуры кросслинкинга роговицы, изолированно или совместно с лазерной коррекцией, принимается рефракционным хирургом после полного офтальмологического обследования.
Механизм действия кросслинкинга роговицы
основан на «полимеризации» коллагеновых волокон роговицы под воздействием низкоинтенсивного ультрафиолета в присутствии фоточувствительного раствора рибофлавина. В результате, происходит образование дополнительных связей-мостиков между разрозненными волокнами коллагена, которые соединяются в единую прочную трёхмерную сеть, усиливая прочность роговицы от 3 до 6 раз.
Показания для кросслинкинга с лазерной коррекцией
- миопия разных степеней с тонкой роговицей
- гиперметропия разных степеней (для снижения риска гиперкоррекции)
- по показаниям с тонкой роговицей и высоким риском развития кератоэктазий
Противопоказания для кросслинкинга
- Метод не показан при толщине роговицы менее 400 микрон (хотя бы в одном измерении) из-за возможности повреждения эндотелия ультрафиолетом;
- Помутнение роговицы и низкая острота зрения с коррекцией;
- Повышенная чувствительность к рибофлавину.
- Активная сопутствующая офтальмопатология (например, воспалительный процесс).
В Уфимском НИИ глазных болезней с 2009 года используется разработанный и внедренный в практику аппарат для кросслинкинга роговицы «УФалинк» (зарегистрирован и сертифицирован в России).
Для кросслинкинга роговицы в сочетании с лазерной коррекцией используется специальный раствор рибофлавина.