1. Клиника
  2. I микрохирургическое отделение

I микрохирургическое отделение

450008, г. Уфа, ул. Пушкина, 90
I микрохирургическое отделение
Тел. +7 (347) 286-53-03

I микрохирургическое отделение – клиническое подразделение института на 60 коек. Отделение располагается на двух этажах (на втором и третьем) корпуса «Запад» (ул. Пушкина, 90). На каждом этаже находятся пост медицинской сестры, процедурный, перевязочный и диагностические кабинеты. Уютные и комфортабельные палаты, в основном, двух- и трехместные. В отделении работают 4 врача, из них  2 доктора медицинских наук. 

Наличие современной диагностической аппаратуры, операционного оборудования и подготовленных специалистов позволяет оказывать высококвалифицированную специализированную помощь при различных заболеваниях органа зрения.



                                   


Основное направление деятельности отделения  – хирургическое лечение пациентов с катарактой, глаукомой, заболеваниями роговицы (кератоконус, дистрофии роговицы и др.), рефракционная хирургия миопии и гиперметропии высокой степени. Ежегодно в отделении выполняется более 3800 операций различной степени сложности.

Катаракта – это самое частое заболевание у людей старше 50 лет, единственным методом лечения является операция. Бесшовная хирургия катаракты (факоэмульсификация) – самый современный метод лечения катаракты. Лучшие клиники до 90% всех операций выполняют этим методом. Операция катаракты длится 10-15 минут, проходит под местным капельным обезболиванием и практически через несколько часов возвращается зрение. Поэтому такую операцию можно делать без ограничений по возрасту или другим заболеваниям. 

В 2013 году была проведена кардинальная реконструкция и переоснащение операционных залов отделения. Обе операционные оснащены приточно-вытяжной вентиляцией, климат-контролем, автоматическими дверями, предусмотрено разделение потоков пациентов. В операционных отделения установлено самое современное на сегодняшний день оборудование.

  Диагностический кабинет отделения оснащен оптическим биометром Al-Scan (Nidek), которое может измерять значения, необходимые для расчета силы ИОЛ для оперирования катаракты, такие как осевая длина, радиус изгиба роговицы и глубина передней камеры. Оптический биометр Al-Scan (Nidek) успешно измеряет данные необходимые значения с помощью неконтактного оптического метода измерения. 
Дополнительный зонд А-Scan также может измерять осевую длину с помощью функции ультразвукового измерения, при касании к роговице, если оптическое измерение не было проведено успешно. 
К тому же, может быть создано изображение сегмента передней камеры глаза с меридианами роговицы в качестве справочного для имплантации тонической ИОЛ. 
Также AL-Scan обладает функцией вычислять силы ИОЛ с помощью измеренных значений, таких как осевая длина.

Диагностический кабинет отделения также оснащен  диагностическим модулем Verion, который автоматически передает все результаты измерений и подставляет их в соответствующие поля для ввода данных, что повышает точность имплантации торических ИОЛ по сравнению с мануальной разметкой.

              
 
Система Verion® разработана с целью улучшения точности и эффективности планирования и исполнения операции.
• Проводит кератометрию, пупилометрию и
измеряет другие важные параметры.
• Получает высококачественное
диагностическое изображение глаза пациента
• Автоматически определяет сосуды склеры,
лимб, зрачок и детали радужки

В операционной на 2 этаже установлены комбинированная лазерная платформа, включающая эксимерлазерную систему TECHNOLAS 217 P и фемтосекундную систему VICTUS, операционный микроскоп Carl Zeiss OPMI Lumera 700 интегрированный с операционным модулем VERION, ультразвуковой хирургической системой Infiniti Vision System Ozil. 


 

 

Как известно, TECHNOLAS217 P – это один самых быстрых и технологически совершенных лазеров в мире. Система позволяет выполнять различные виды лазерной коррекции зрения LASIK, ФРК и ФТК, а именно:

  •  стандартная методика LASIK – для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма;
  •  тканесохраняющая методика LASIK (TISSUESAVE) позволяет сохранять безопасную толщину роговицы во время коррекции, проводить операции у пациентов с относительно тонкой роговицей;
  •  асферическая методика LASIK значительно снижает вероятность возникновения проблем с ночным зрением у пациентов после операции;
  •  персонализированная методика LASIK (Super Lasik) – коррекция зрения с учетом индивидуальных особенностей глаза каждого пациента для снижения нежелательных оптических эффектов;
  •  SupraCor – коррекция зрения у пациентов с пресбиопией.

Использование системы TECHNOLAS PERFECT VISION дает возможность комплексного обследования, выявления скрытых патологий и максимально точного и безопасного выполнения лазерной коррекции зрения.

Фемтосекундный лазер VICTUS – новейшая система, которая позволяет выполнять операции, как на роговице, так и на хрусталике. Система обеспечивает персонализированный подход к каждой операции с помощью простого в управлении программного обеспечения CUSTOMFLAP, CUSTOMLENS, CUSTOMSHAPE и INTRACOR.

  •  CUSTOMLENS – новая процедура фемтолазерной хирургии катаракты, которая включает выполнение капсулорексиса, тоннельного разреза и разрезов для парацентеза и проведение фрагментации ядра. Фемтолазерный этап в хирургии катаракты позволяет уменьшить дозу применяемого ультразвука и сокращает время операции.
  •  CUSTOMFLAP – формирование роговичного лоскута при лазерной коррекции зрения, позволяет проводить деликатную лазерную коррекцию зрения. Преимуществами системы являются сокращение времени операции, возможность получить качественно новый стромальный срез, возможность свободного выбора толщины, свободного выбора диаметра и положения «ножки» лоскута, а также изменяемый угол вреза.

Комбинированная лазерная платформа TECHNOLAS & VICTUS расширяет возможности и повышает эффективность рефракционной и катарактальной хирургии, обеспечивает непрерывный рабочий процесс для хирурга и более эффективное использование рабочего пространства.

Фемтосекундный лазер Ziemer Femto LDV-Z8 представляет собой технически совершенный фемтосекундный лазер. Он генерирует лазерные импульсы со значительно большей частотой, чем другие фемтосекундные лазеры. Благодаря этому размер точки и количество энергии, используемой для формирования лоскута роговицы заметно меньше, чем у других фемтосекундных лазеров.

Уникальная технология фемтосекундного лазера Ziemer Femto LDV-Z8 основана на действии сверхчастых коротких импульсов, благодаря чему ткани глаза подвергаются меньшему травматизму, чем при использовании других лазерных установок.

Результат операции, проведенной на фемто-лазере Ziemer Femto LDV-Z8, – формирование идеально гладкой поверхности роговицы и высокое качество зрения.

Операционный микроскоп OPMI Lumera 700 – является одним из самых современных микроскопов. Наличие системы стереокоаксиального освещения обеспечивает высокое качество изображения и превосходную визуализацию мельчайших деталей, высокую контрастность, яркость и устойчивость красного рефлекса с глазного дна. Система наблюдения глазного дна RESIGHT позволяет проводить хирургические вмешательства на заднем сегменте глаза. Центральный интерфейс управления микроскопом – Callisto eye и беспроводной ножной пульт управления обеспечивают максимальную простоту использования. В OPMI Lumera 700 обеспечена интеграция систем наблюдения глазного дна – RESIGHT, Intvertertube E и встроенной видеокамеры. Микроскоп оснащен USB-портом видеозаписи, монитором 22” и видеокамерой, что позволяет производить видеозаписи операций очень высокого качества. Встроенный микроскоп ассистента обеспечивает высокое качество визуализации, его zoom может синхронизироваться с основным микроскопом или управляться отдельно. Системы Deep View, RESIGHT, кератоскоп длиной волны 610 нм и многие другие функции обеспечивают широчайшие возможности в самых различных областях микрохирургии глаза.

Благодаря операционному модулю Verion повышается точность имплантации торических и мультифокально-торических хрусталиков.

В данной операционной выполняются хирургия катаракты, роговицы и хрусталика, рефракционные операции, которые проводятся сотрудниками 1-го микрохирургического отделения и научного отдела хирургии роговицы и хрусталика. Проведенная модернизация и переоснащение операционной позволила вывести на качественно новый уровень рефракционную, катарактальную и роговичную хирургию.

В операционной отделения на 3 этаже предусмотрено 2 рабочих места, оснащенных современным микроскопом OPMI Lumera Т, ультразвуковой хирургической системой CENTURION Vision System (Alcon, США) и ультразвуковой хирургической системой Infiniti Vision System Ozil.  Операционные микроскопы OPMI Lumera Т (фирма «CarlZeiss», Германия) представляют собой превосходные специализированные устройства для различных разделов офтальмохирургии. Микроскопы оснащены инновационной технологией освещения Red reflex, которая существенно снижает фототоксическое воздействие на сетчатку пациента. Функция Deep View – система управления глубиной резкости изображения – значительно улучшает визуализацию микроструктур. Интегрированные в систему микроскопа видеокамера MediLive 3CCD и система Medialink обеспечивают запись на USB и жесткий диск.

Проведенная реконструкция и переоснащение операционных обеспечили дальнейшую интенсификацию и эффективность хирургического лечения таких значимых заболеваний органа зрения как катаракта, глаукома и патология роговицы.

Операции по поводу катаракты в отделении выполняются методом фемтолазерной хирургии и ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией складывающихся искусственных хрусталиков различных моделей, в том числе хрусталиков класса Премиум – мультифокальные, которые позволяют видеть как вдаль, так и вблизи; торические хрусталики – корректируют и астигматизм. После удаления катаракты зрение восстанавливается у пациента уже на операционном столе, однако стабилизация зрительных функций происходит постепенно, в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев и зависит от наличия других заболеваний глаза.  


В отделении проводятся:

1. 
Фемтолазерная хирургия катаракты на Фемтосекундной лазерной системе VICTUS (Германия)  Ziemmer LDV.

2. Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией складывающихся искусственных хрусталиков, в том числе асферических, мультифокальных и торических производства фирм  ALCON (США),  RAYNER (Великобритания), ABBOT (США), VARTAMANA INTERNATIONAL Ltd (Индия) и др.

3. Рефракционная замена прозрачного хрусталика при близорукости и дальнозоркости высокой степени линзой расчетной оптической силы.  

4. Хирургическое лечение подвывиха хрусталика различной этиологии и эктопии хрусталика с имплантацией ИОЛ.

5. Интраокулярная коррекция при капсульно-связочных дефектах, а также коррекция бескапсульной афакии – имплантация заднекамерных ИОЛ с дополнительной (к радужке, склеральной или интрасклеральной) фиксацией.

6. Коррекция остаточной аметропий в артифакичном глазу (гиперметропия, миопия, астигматизм) применением дополнительной псевдофакичной ИОЛ «Sulcoflex» RAYNER.  

7. Хирургическое лечение глаукомы, в т.ч. микроинвазивные непроникающие вмешательства, комбинированные операции при сочетании глаукомы и катаракты; с применением имплантов, шунтовых дренажей и др.

В отделении успешно проводится лечение различных заболеваний роговицы, в т.ч. комплексное лечение кератэктазии, а именно: 

8. Крослинкинг роговичного коллагена при кератоконусе, эндотелиально-эпителиальной дистрофии, краевой дегенерации. 

На начальных и прогрессирующих стадиях кератоконуса проводится кросслинкинг роговичного коллагена. Лечебный эффект метода основан на исправлении биомеханизма патологически измененной структуры роговицы. Лечение проводится с применением собственных разработок института –аппарата «УФалинк» и корнеопротектора «Декстралинк».

9. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов и колец. 
Для коррекции миопической рефракции и астигматизма (в том числе при стабильной форме кератоконуса и краевой дегенерации роговицы) проводится имплантация интрастромальных роговичных сегментов Keraring (Mediphacos, Бразилия) и колец Myoring (Dioptex, Австрия). Имплантация интрастромальных роговичных колец проводится с использованием аппарата Pocket Maker (Dioptex, Австрия).

10. Эпикератопластика.
Эпикератопластика – подшивание к передней поверхности роговицы пациента биолинзы, изготовленной из донорской роговицы.Операция проводится в развитых стадиях кератоконуса с целью остановки дальнейшего прогрессирования заболевания. Для изготовления биолинзы применяются собственные разработки и новые мировые технологии. Эпикератопластика проводится также с рефракционной целью при аметропиях высокой степени.

11. Эндотелиальная кератопластика (послойная эндокератопластика). 
Задняя послойная кератопластика заключается в замене донорским материалом вовлеченных в патологический процесс задних слоев роговицы и эндотелия при сохранении собственных передних слоев. Данная методика на сегодняшний день является «золотым стандартом» в лечении эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы. Показания к операции - первичная и вторичная ЭЭД роговицы 1-3 ст. Во время операции производится селективная замена пораженных слоев роговицы. Операция имеет высокий оптический результат, отсутствие индуцированного послеоперационного астигматизма, характеризуется быстрой реабилитацией пациентов.  

12. Фоторефракционная кератоэктомия с целью коррекции остаточной аметропии после ранее проведенной эпикератопластики  и др. 

Эксимерлазерная коррекция зрения системой Tecnolas 217Z100P (Германия) -это комлекс, объединяющий систему диагностики, планирования и проведения лазерной коррекции зрения в единое целое с помощью компьютерной сети.